Основные особенности аллогенной и аутогенной трансплантации при онкологии

Наш организм способен быстро себя восстанавливать: рассасываются гематомы, срастаются достаточно сложные переломы, заживляются раны и т. д. Это возможным за счет наличия стволовых клеток, которые очень активно используются в целях лечения ряда патологий. Их свойства мы применяем при борьбе с онкологией.

Суть метода

СК можно смело назвать «родоначальниками» всех составляющих организма. Благодаря им происходит обновление. К примеру, поврежденные при травме или болезни клетки отмирают, а их заменяют стволовые. Этот процесс постоянный, однако с годами он постепенно затормаживается по мере увядания организма.

Основная идея нашего способа лечения содержится в активации собственных сил организма человека на устранение чужеродных клеток и заживление тканей.

Основные особенности аллогенной и аутогенной трансплантации

Использующиеся клетки бывают аллогенными или аутогенными. Аллогенные выращиваются в питательной среде, а аутогенные — берутся непосредственно из здоровых органов пациента. К примеру, стволовые клетки выделяют из взятого способом пункции костного мозга, проводят их молекулярную обработку и возвращают назад.

Аутологичная трансплантация используется чаще, поскольку она безопасна и эффективна. Опасность отторжения стволовых клеток минимальна, прочие проблемы появляются также редко. Единственная проблема — у пациента должно быть достаточное количество здоровых клеток для того, чтобы осуществить процедуру трансплантации. Это ограничивает диапазон заболеваний, когда необходимо применять методику.

У аллогенной трансплантации более высокий риск осложнений, которые даже могут привести к летальному исходу. Не взирая на то, что технология поиска совместимых доноров отточена до совершенства, существует опасность отторжения неродственных СК.

Особенности стволовых клеток

Главная особенность СК заключается в том, что они не имеют принадлежности к какому-то органу. Это строительные «кирпичики», приобретающие требуемые качества и функции отталкиваясь от возраста и состояния здоровья человека. Помимо этого, они способны довольно быстро делиться, приумножая своё количество в разы. Это позволяет восстановить практически любое повреждение тканей тела.

Впервые исследовал особенности клеток в 1908 году А. А. Максимов. Он открыл и смог объяснить, как производится в организме человека самообновление крови. На практике использовать СК в медицине начали лишь во второй половине XX-го столетия. Было доказано, что с пересадкой здоровых клеток костного мозга имеется возможность спасти человека, получившего очень опасную дозу радиационного облучения.

Какие заболевания лечат?

На текущий момент трансплантация СК используется в разнообразных областях гематологии и онкологии. Исследование их качеств осуществляют в нескольких направлениях — у эмбрионов и у взрослых. У специалистов уже получилось воссоздать нейроны, кровеносные сосуды и нервные окончания, а также хрящевую и костную ткань, которые пригодны для трансплантации.

Стволовые клетки очень эффективно используются для лечения большого количества заболеваний:

• рефрактерная анемия с кольцевидными сидеробластами;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• наследственная патология эритроцитов;
• инсульт;
• артрит;
• повреждения позвоночных дисков и межпозвонковые грыжи;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• артроз и остеоартроз;
• сердечная недостаточность;
• инфантильный генетический агранулоцитоз;
• тромбастения Гланцмана;
• травматическая параплегия;
• аутизм.

Особенно результативна трансплантация СК в онкологии. Как например, пересадка костного мозга имеет хорошие результаты при неходжкинской лимфоме, лейкозе. Аллогенную трансплантацию используют при раке почки.

Как производится у донора забор клеток?

Стволовые клетки получают с помощью афереза и хирургической пункции.

При хирургическом методе осуществляется малоинвазивная операция. В подвздошном гребне делают миниатюрное отверстие. С помощью иглы забирают 300 миллилитров костного мозга. Операция выполняется на стационаре при строгой стерильности. Для устранения болей применяется местная анестезия. Взятые биоматериалы направляют в медицинскую лабораторию, где выполняется анализ присутствия СК.

Аферез подразумевает сбор клеток прямо из крови пациента посредством сепарации. С этой целью используется специально предназначенный аппарат, посредством которого выполняется венепункция. Он методом центрифугирования отбирает мононуклеарные клетки из крови, среди которых есть и СК, после чего кровь возвращается назад в кровеносную систему.

Подобные технологии имеют и недостатки, о которых доктор предупреждает с целью принятия решения. Хирургический забор хоть и относится к малоинвазивным операциям, однако является оперативным вмешательством и может нести определенные опасности для здоровья. До проведения анализа взятого материала сложно точно установить, сколько содержится СК. Их может не хватить и нужно будет повторить процедуру заново.

Аферез безопасен, однако число стволовых клеток, которые можно получить за 1 процедуру, минимально. Данную процедуру надо будет несколько раз повторить, при этом один сеанс занимает 5-6 часов. Способ считают оптимальным для аутологичной трансплантации.

Трансплантация и опасность отторжения

Способ трансплантации будет зависеть напрямую от терапевтической концепции. Возможно ввести пациенту стволовые клетки хирургическим путем, прямо в орган, пораженный заболеванием или через кровь. Эффективно используется способ пункции. Иной раз СК вводят через кровеносные сосуды.

Риск последующего отторжения клеток при аутологичной трансплантации минимален, поскольку пациенту вводятся в организм его собственные клетки. Не потребуется введение иммуносупрессорных веществ. Они потребуются только если у человека обнаружено аутоиммунное заболевание. Иммуносупрессоры усилят эффект и помогут избегнуть иммунного отторжения. Осложнения развиваются только при несоблюдении стерильности инструментов или помещения, а также при условии, что методика трансплантации была изначально выбрана неточно.

При аллогенной трансплантации опасность осложнений присутствует. Самое опасное, когда донорские клетки начинают бороться с организмом хозяина. Именно это часто приводит к смертельному исходу и не поддается лечению. В настоящее время введение неродственных стволовых клеток применяется в экстренных случаях, если другая альтернатива полностью отсутствует.

Источник публикации: http://klinikumffo.ru/