Коронки из металлокерамики: преимущества и виды

Современная стоматология характеризуется большим спектром услуг. Каждый пациент может выбрать ортопедическую конструкцию по своим финансовым возможностям. Широкое распространение получили металлокерамические коронки. Рассмотрим, что это такое, показания и противопоказания, плюсы и минусы этих конструкций.
стоимость протезирования металлокерамика — одни из самых востребованных конструкций среди пациентов. Они эстетичны, относительно недорогие и достаточно прочные.
Коронка из металлокерамики в своей основе имеет металлический колпачок, который соприкасается с зубом, сверху наносятся послойно несколько слоев керамической массы, которая визуально соответствует эмали зуба. Если коронка зуба сильно разрушена, в корень изготавливается специальная металлическая вкладка.

Преимущества металлокерамических коронок
1. Прочность. Коронки очень прочные и надежные, если возникают мелкие трещины или сколы их можно ликвидировать прямо в полости рта.
2. Эстетичность. Керамическая поверхность коронки точно имитирует цвет, структуру и анатомическую форму замещаемого зуба. Цветовая шкала у материала очень большая и можно подобрать цвет каждому конкретному пациенту. Цвет коронки не меняется со временем и не окрашивается при приеме любой пищи.
Недостатки металлокерамических коронок
1. Достаточно большое обтачивание зуба. Со всех сторон зуб обтачивается на 1,5-2,0мм
2. Депульпирование зубов. Довольно часто приходится депульпировать зубы, так как при обработке повышается температура тканей и нерв может отмереть. Не редко очень сильно повышается чувствительность дентина на температурные раздражители. Врач старается сохранить зубы живыми, но это не всегда удается.
Показания для установки металлокерамических коронок:
• разрушения коронковой части зуба, которое невозможно восстановить пломбировочным материалом;
• проблемы с дентином или эмалью зуба (флюороз, патологическая стираемость, врожденные аномалии зубов, травма зуба).
Противопоказания для металлокерамических коронок:
• серьезные заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит);
• аллергическая реакция на металл;
• аномалии прикуса;
• низкая высота прикуса;
• серьезные психические заболевания;
• патологический скрежет зубами;
• некомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы и последняя стадия сахарного диабета.
Виды металлокерамических коронок:
• с основой из кобальтохромового сплава;
• с основой из драгоценных металлов (золото, палладий, платина).
Коронки на основе из драгоценных металлов значительно дороже, но и биологически более совместимы и не вызывают аллергических реакций.
Одним из новых направлений ортопедической стоматологии стало изготовление коронок на импланты. Имплант вкручивается в ткань челюсти, проходит небольшой промежуток времени для его приживления, обычно 4-6 месяцев. В последствии на специальный абатмент устанавливается ортопедическая коронка, которая полностью замещает утраченный зуб.
Подготовка зуба для установки металлокерамической коронки
Перед тем, как коронка будет установлена пациенту в полость рта, проходит несколько этапов.
1. Подготовка полости рта к протезированию. Пациенту необходимо пройти санацию полости рта, профилактическую, гигиеническую и профессиональную чистку, сделать рентгеновский снимок всех зубов, на которые будут устанавливаться металлокерамические коронки. Если каналы зубов запломбированы плохо их надлежит перелечить. При необходимости врач-ортопед изготавливает вкладку.
2. Препарирование зубов и снятие слепков. Для металлокерамики рекомендуется отснять двойные оттиски.
3. Изготовление временной коронки. Если зуб был целым, по оттиску врач сам моментально может изготовить коронку или отдаст слепок в лабораторию, где техник быстро сделает временную коронку. Затем она фиксируется на зуб, и пациент ожидает несколько дней до изготовления постоянной конструкции.
3. Изготовление металлокерамической коронки в зуботехнической лаборатории. Отливание металлического каркаса.
4. Примерка металлического каркаса и определение цвета будущей коронки.
5. Лабораторный этап. Техник проводит послойное нанесение керамики на металлический каркас и обжиг коронки в специальной печи.
6. Припасовка коронки на зуб и фиксация на стеклоиономерный цемент. В некоторых случаях коронка фиксируется на временный цемент на несколько дней. Если замечаний у пациента нет, то в следующий раз она фиксируется постоянно.
Существует альтернатива металлокерамическим коронкам – это лечение кариеса под наркозом. Они более совместимы с тканями зуба и эстетичны, но и более дорогие. 
Ухаживать за коронками следует так же, как за своими зубами. Для чистки необходимо использовать мягкую щетку, а если коронок много, то пасту лучше выбрать противовоспалительную, для профилактики заболеваний десен.
Металлокерамические коронки пациенты могут носить и 5 и 10 лет. Многое будет зависеть от состояния зубов под ними, поэтому качественное лечение перед установкой коронок будет гарантом ее долгой службы.