Как определяется блокада левой ножки пучка Гиса на ЭКГ

Когда на ЭКГ устанавливается диагноз БЛНПГ (Блокады левой ножки пучка Гиса), то это требует немедленного врачебного наблюдения и назначения соответствующего лечения. При таком отклонении происходит возбуждение только по левой ножке. По правой ножке пучка Гиса возбуждение не проводится. В результате чего есть опасность изменения векторов возбуждения желудочков.

Есть строго определенные признаки на ЭКГ, которые указывают на блокаду левой ножки пучка Гиса. Если вас интересует блокада левой ножки пучка Гиса на ЭКГ, то узнайте подробнее перейдя по ссылке.

Для начала стоит понять и изучить перечень критериев.
• Расширение QRS больше чем до ста двадцати мсек.
• Комплекс QRS при значениях V1-V2 получает форму rS или QS. При этом стоит обязательно заметить, что волна S становится доминирующей.
• Зазубренной волной R комплекс QRS становится при значениях V5-V6, I.
• Зубец Q не выявляется в боковых отведениях.
• Есть вероятность обнаружения небольшого узкого Q в I, aVL.

Но, не смотря на то, что это главные критерии, так же в некоторых случаях могут помочь установить диагноз и дополнительные изменения в работе сердечной системы. В этот список можно внести дискордантность сегмента ST и такие же точно проблемы с зубцом Т. В этой ситуации отмечается обратная работа от комплекса QRS идущая в сторону сегмента ST. Есть также дополнительный показатель в виде небольшого прироста зубца R и горизонтальная ЭОС.

Причина такого недуга как БЛНПГ может быть разная и проявлять себя на различных уровнях и в каждом отдельном случае помочь определить точную проблему и отклонения можно на ЭКГ. Пересмотрим самые основные и распространенные причины. В первую очередь, конечно, нужно исключить поражение левой ножки и основного ствола в самом стволе пучка Гиса. Затем обратим внимание на одновременное поражение передней и задней ветви. Могут быть отклонения или нарушения в работе межжелудочковой перегородки или выраженные диффузные изменения миокарда. Все это довольно сложно и нужно внимательно изучать все изменения, для того, чтобы назначать правильные действия и лечения. Нужно быть предельно внимательным изучая показания ЭКГ.